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“救命神器”再顯神威 區中心醫院成功實施“人工肺”救治
“救命神器”再顯神威 區中心醫院成功實施“人工肺”救治
信息來源: 發布時間:2020-04-09

    ECMO(體外膜肺氧合),俗稱“人工肺”,一款被稱為“救命神器”的治療設備,在新冠肺炎疫情期間,ECMO更是獲得了廣泛的關注。近日,區中心醫院使用ECMO成功將一名心源性休克的老伯從死神手中拉回。
  3月21日,68歲的王老伯因反復胸悶連續3天而住進了中心醫院的心內科,經急診行冠狀動脈造影提示王老伯嚴重冠脈痙攣,病情十分嚴重,需要立即手術。經緊急手術后,王老伯轉入重癥監護室,卻依然存在持續性胸悶,且并發心源性休克,心率失常。不久,王老伯更是出現III度房室傳導阻滯,心臟射血分數只有18%,醫生為王老伯做床邊臨時起搏,但情況卻并不見好轉,王老伯的心臟泵更是出現衰竭,整顆心臟幾乎無法跳動,如此嚴重的冠脈痙攣導致心臟彌漫性收縮至停搏的情況十分罕見。
  “需要立即上ECMO!”急診危重病科主任王學敏看到這樣的情形后,想到醫院的ECOM。王學敏介紹,ECMO中文名為體外膜肺氧合,俗稱“葉克膜”“人工肺”,是一種醫療急救設備,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供,用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命,設備可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持,為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。
  之后,在與王老伯家屬溝通病情下,醫院的ECMO團隊趕忙上陣為王老伯施救。預沖ECMO管路、穿刺血管,醫院ECMO團隊一氣呵成,順利完成最為關鍵的上機環節,王老伯逐漸恢復了心跳。
  但救治行動還沒有結束,院方考慮到ECMO的兩大并發癥是出血和感染,需要體外持續抗凝,因此,控制好患者的凝血功能很重要,既要保證ECMO管路不凝血順利運轉,又要預防患者重要臟器出血,因此在輔助治療中,醫護團隊實施精準管理,由于疫情期間更需要著重預防感染風險,因此醫院為患者特意準備了單間隔離,并且固定了ECMO  管理相關成員進出預防交叉感染,做好防護工作。
  在醫生護士的精心監護下,6天后,王老伯心臟功能逐漸恢復,升壓藥物逐漸撤離并撤機。轉出重癥監護室時王老伯更是連連表示感謝,這也成為了區中心醫院成功操作的第5例ECMO病例。
  在新冠肺炎疫情期間,ECMO設備更頻頻被調用至武漢為危重癥患者的救治發揮著積極作用,截至目前,記者了解到,區中心醫院、市一醫(南部)都已引進ECMO。

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